Vi har säkert alla funderat över om vår menstruation är “normal”. Blöder vi mer eller mindre än andra eller är ens menscykel väldigt lång? Från oregelbundna menstruationer i tonåren till den konstiga period som inträffar kring klimakteriet -och allt däremellan! Att en menstruationscykel är exakt 28 dagar, stämmer inte, och det här är anledningen till varför…
Vad är menscykeln?
Menscykeln är så mycket mer än bara en menstruation, även om det är den mest påtagliga delen av det hela. Faktum är att själva menstruationen bara utgör ungefär en fjärdedel av din cykel som nämligen också koordinerar och reglerar din äggproduktion, frisättning av ägg och graviditet.
Menscykeln utgörs av fyra styrande hormoner:
- Follikelstimulerande hormon, (FSH)
- Luteiniserande hormon, (LH)
- Östrogen
- Progesteron
Hur fungerar hormoner och menscykler?
Var och en av dessa hormoner har olika uppgifter under din menscykel, och när det kommer till östrogen och progesteron reglerar de även andra funktioner i kroppen.
FSH uppgift att stimulera dina folliklar. Det ser alltså till att dina äggstockar sätter igång att mogna dina ägg, som växer till sig i folliklarna och släpper ut östrogen. Östrogenet signalerar i sin tur till FSH hur väl äggen har utvecklats och om de är redo att frigöras. När detta sker, börjar FSH-nivåerna att sjunka.
LH-nivåerna ökar precis innan ägglossningen för att stimulera en sista tillväxt stöt, samt uppmana ditt ägg till att lämna sin follikel och färdas vidare till dina äggledare för eventuell befruktning. Även dina LH-nivåer sjunker när ägget frisläpps.
Östrogen och progesteron har en allt mer komplex roll i din menstruationscykel. Som vi nämnde tidigare producerar dina äggstockar östrogen, vars nivåer börjar öka precis efter din menstruation och når sin topp ungefär i mitten av din cykel, precis innan du ägglossar. Därefter sjunker östrogen nivåerna dramatiskt, innan det stiger något och sen sjunker igen när du närmar dig nästa menstruationscykel.
Menscykeln och graviditet
Progesteronets främsta uppgift är att göra dig redo för en potentiell graviditet, och förbereder din livmoder för ett ägg att befruktas, genom att tjockna slemhinnan. Om ingen befruktning sker, stöts slemhinnan ut (tillsammans med annan vätska) och du får din mens. Därefter sjunker dina progesteron nivåer igen.
Om ett ägg däremot blir befruktat och du blir gravid, kommer både dina östrogen- och progesteron nivåer att stiga. Vid vecka 32 når de sin peak och det är då du kommer producera som mest östrogen… Därefter sjunker det ungefär en månad innan förlossningen.
Menscykelns faser
Oavsett hur lång din menstruationscykel är kommer faserna i sig att vara desamma, bara olika långa.
Menscykelns faser:
- Mens: Din livmoder stöter ifrån sig sin slemhinna vilket resulterar i en blödning.
- Follikelfas: Östrogen nivåerna stiger när äggen växer; FSH och LH stiger precis innan…
- Ägglossning: Ditt mognaste ägg släpps ut i din äggledare för att vänta in befruktning.
- Lutealfas: Om befruktning inte inträffar sjunker progesteron när din kropp förbereder sig för din menstruation, vilket leder till PMS och allt det härliga som medföljer.
Hur lång är en genomsnittlig menscykel?
Du har kanske hört att den genomsnittliga menstruationscykeln är 28 dagar? Det stämmer inte och vi har ingen aning om vem som kom på det numret eller hur man kom fram till det. Men 28 dagar är inte genomsnittet.
I en studie gjord på 124 000 kvinnors cykellängd visade det sig nämligen att 65% av kvinnorna hade en cykellängd på 25-30 dagar. Och den näst största gruppen hade en cykellängd på 31-35 dagar. Det var bara 13% av de studerade cyklarna som var 28 dagar långa!
Så vad betyder det? Till att börja med måste vi sluta anta att en menscykel är 28 dagar lång, och att vi alla är olika med olika långa cykler, som dessutom kan variera i längd. Så från och med nu säger vi att en genomsnittlig cykellängd är allt från 21 till 35 dagar.
Att räkna ut hur lång just din menscykel är, är dessutom mycket enklare än vad du kanske tror. Den första dagen av din cykel är den första dagen av din mens, och den sista dagen av din cykel är dagen innan du får nästa blödning och mens. Alltså, om det är 24 dagar från den första dagen av en period till den första dagen av nästa, var cykeln 24 dagar lång. Enkelt, eller hur?
Vad händer om jag har en lång menscykel?
Vi är alla olika och likaså är våra menscyklar olika långa. Som den tidigare nämnda studien visade, är det alltså helt normalt att ha en 35 dagar cykel. I samma studie var det däremot mindre än 1% av de studerade cyklerna i studien som var längre än 50 dagar (ca 7 veckor).
Med det sagt, om du har en mycket lång menscykel, säg flera månader, kan det dock vara en indikation på att det är något annat som påverkar. Det kan vara så att du inte har en ägglossning varje månad, och därav inte får mens. Oregelbunden mens kan bero på olika orsaker, men om det pågår i flera månader är det något du bör prata med en läkare om.
Vad kan orsaka en längre menscykel?
Om en lång menscykel inte är något du är van vid, kan det finnas olika faktorer som påverkar den. Ignorera inte uteblivnen mens -särskilt om du är orolig för din fertilitet.
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
PCOS påverkar många av hormonerna i din kropp. Det kan störa ägglossningen och orsaka en lång menscykel, vilket innebär att det kan gå flera månader mellan menstruationerna. Det finns tre huvudsakliga indikationer på PCOS:
- oregelbundna perioderna,
- ökad kroppsbehåring och ansiktshår
- akne (tack vare högre androgennivåer)
Höga androgennivåer är just vad namnet kommer ifrån och anledningen till varför fertilitetsproblem är så vanliga personer med PCOS.
PCOS betyder att man har vätskefyllda cystor som växer på äggstockarna. Tekniskt sett är de folliklarna som redan finns där och som rymmer dina ägg. Men, det är just vätskan som är problematiskt här då den hindrar dina folliklar från att mogna dina ägg inför ägglossning, vilket gör att ett ägg inte frisläpps.
Problematiken med PCOS är att det hämmar dina östrogennivåer. Eftersom att östrogen produceras i dina äggstockar inför ägglossning, kommer dess nivåer vara extremt låga om dina ägg inte stimuleras och mognar ordentligt. Det kan i sin tur leda till alla slags fysiska, emotionella och fertilitet relaterade biverkningar.
Om din menscykel är flera månader lång och du tror att du kanske har PCOS, rekommenderar vi att du pratar med din vårdgivare. Av diverse hälsoskäl, och om du inte använder hormonella preventivmedel, är det bra att ha minst tre menstruationer om året om du lever med PCOS. Det finns mediciner som kan hjälpa med detta om du behöver dem.
Graviditet
Utan att påpeka det uppenbara, så kommer en graviditet att stoppa din mens. Så om du har reglebunden ägglossning, och har sex med någon som producerar sperma regelbundenhet, är möjligheten stor att ditt ägg blir befruktat om ni inte använder preventivmedel.
Med det sagt, om din menscykel är längre än vanlig, kan det vara värt att ta ett graviditetstest.
Klimakteriet
En längre menscykel är en primär effekt av klimakteriet. Sjunkande östrogennivåer, tillsammans med färre och färre ägg, resulterar till slut i längre pauser mellan menstruationerna, innan de helt upphör. Man kan säga att det är den tid det tar för dina äggstockar att gå i pension. Generellt brukar klimakteriet börja runt 45 års ålder och kan pågå i upp till ett årtionde eller mer.
Om du däremot är yngre än 45 och upplever förändringar i din cykel som du tror kan vara relaterad till klimakteriet, kan det vara bra att ta upp det med någon. Man kan nämligen behandla tidigt klimakterie och återställa det om man börjar i tid.
Även om du är i “rätt” ålder för klimakteriet, betyder inte det att du inte ska söka hjälp om du upplever symtom. Klimakteriebesvär kan vara väldigt påtagliga och förvirrande, och ingen ska behöva lida av det. Det finns nämligen massor av saker man kan göra för att lindra symtomen och ta sig igenom klimakteriet på bästa sätt!
Sekundär amenorré
Om du har en lång menscykel, som övergår till att du inte får din mens alls, kallas det sekundär amenorré. Det är ett finare sätt att säga att din mens började som vanligt när du var yngre, men nu har upphört. Klimakteriet, graviditet och amning är exempel på detta, men det är inte dem enda orsakerna till att mensen kan ha avstannat.
Vissa läkemedel, extrema tränings- eller diet planer, ätstörningar och till och med ren stress, kan alla påverka din cykel negativt. Vi kan inte uppmärksamma detta tillräckligt, men att ha en riktigt ägglossning är kvinnans femte vitala tecken (tillsammans med andningsfrekvens, blodtryck, puls, kroppstemperatur). Alla förändringar i menscykeln kan innebära att något är fel någonstans. Så berätta för någon om en längre cykel är ett nytt symptom för dig och du är bekymrad av orsaken.
Sköldkörtelproblem
Oavsett vad vissa vårdgivare kanske säger, kan din sköldkörtel också spela en roll i en längre menstruationscykel. Faktum är att både över- och underaktiv sköldkörtel kan leda till stora luckor mellan dina menstruationer!
En längre cykel kan dock medföra andra problem. Så om du upplever flera andra menstruationsrubbningar, som mycket kraftiga eller extremt lätta blödningar och menstruationer när de väl dyker upp, eller mycket kramper, klumpar, mellanblödningar och liknande, kan det bero på sköldkörtelproblem.
Preventivmedel
Alla reagerar lite olika på hormonella preventivmedel beroende på vilken typ man använder. Vissa upplever att deras menstruationer nästan försvinner, medan andras bara blir oregelbundna, men mindre besvärliga. I huvudsak kan en längre menstruationscykel vara normalt om du använder hormonbaserat preventivmedel.
Med det sagt är det bäst att dubbelkolla med din läkare vad som är mest troligt för dig, så att du kan vara uppmärksam på om du skulle uppleva att något inte verkar stämma.
Längre menscykel – vad nu?
Så sammanfattningsvis, vi har alla olika menstruationscykler och om din naturligt är något längre, så är det normalt för dig! Återigen, en cykel på 35 dagar är inte konstigt. Däremot är det oerhört viktigt att vara uppmärksam på förändringar i din cykel. Om din mens plötsligt uteblir eller helt och hållet upphör, är det viktigt att du ger gehör på dessa symtom. Det gäller framförallt om det redan har hunnit gå tre månader sedan din senaste mens eller om du upplever huvudvärk, illamående, synförändringar, bäckensmärta, håravfall eller onormal tillväxt, akne eller utflöde från brösten. Om du är orolig över något, så är det viktigt att du söker hjälp omgående!
Att ha en journal att ta med till läkaren kan vara till stor hjälp när man ska ställa en diagnos. Att samla all relaterad i Hormona-appen, är utmärkt för detta ändamål!